diciembre de 2011

Dr. Jose Manuel Bejar. Clínica Dermitek
Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Miembro Numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética

Las noticias aparecidas recientemente en los medios de comunicación referentes a la existencia de prótesis de mama defectuosas  han generado una alarma considerable entre las pacientes portadoras, lo que me anima a realizar algunos comentarios al respecto.

• Entre los profesionales de la Cirugía Plástica es conocido el caso de las prótesis de la marca francesa PIP que no se comercializan desde hace aproximadamente 2 años, por haberse detectado diversas anomalías, entre ellas el hecho de que la silicona del relleno carecía de la calidad mínima necesaria para su implantación dentro del cuerpo humano. Aunque al inicio el producto reunía todos los requisitos para su comercialización en la Comunidad Europea, parece que en el proceso de fabricación, la calidad de la silicona utilizada como relleno fue modificada, probablemente con el objetivo de abaratar costes, llegándose a la situación de que el producto final carecía de los citados requisitos.
• Otro de los problemas detectados es el reducido número de capas de cubierta que estas prótesis presentaban (2), característica que determina la reducida resistencia y menor durabilidad cuando se comparan con las prótesis que utilizamos habitualmente, que tienen siete capas y una durabilidad garantizada mayor de quince años.
• Desde un punto de vista del costo económico, estas prótesis tenían un precio que correspondía aproximadamente al 25% del costo medio de las marcas que más habitualmente colocamos los cirujanos plásticos.
• En nuestro caso particular, las características técnicas de los implantes y el convencimiento de que esa diferencia de precio necesariamente debía corresponderse también con una enorme diferencia de la calidad, nos indujeron a tomar la decisión de excluirlas de nuestra practica quirúrgica.

Por estas razones, NINGUNA de NUESTRAS PACIENTES ES PORTADORA de prótesis de la referida marca.

 

El relleno es un producto que se pone debajo de las arrugas para suavizarlas o en los labios para recuperarlos y mejorarlos. Nos preocupa especialmente utilizar los mejores rellenos del mercado en cuanto a compatibilidad, seguridad y duración del resultado (hasta 18 ó 24 meses). Es clave conseguir unos resultados naturales, que no sean exagerados, y que en nuestro entorno sólo perciban que nos encuentran más jóvenes y con mejor aspecto.

Para retocar los labios y hacer que sean más gruesos utilizamos productos de relleno que se introducen en su interior una vez que se han dormido. El procedimiento es indoloro, por supuesto. Y el producto que utilizamos es el considerado más seguro, compatible y de mayor duración (hasta 18 meses en labios). Para nosotros lo fundamental es mejorar tus labios, ¡pero de una forma natural!

¿Qué es un relleno?

Es la introducción mediante una fina aguja bajo la piel de la arruga o del labio de un material que logra levantarla y disimular el surco que produce (en el caso de las arrugas) o dotarle de mayor volumen (si se trata de los labios).

¿Para qué arrugas se utiliza?

Es la solución más usada para mejorar las arrugas faciales provocadas por la pérdida de elasticidad y firmeza de la piel, ya que da volumen a los labios finos, rellena surcos y comisuras de forma discreta y natural, buscando la armonía y resaltando las cualidades de cada paciente.

Últimamente se ha comenzado a utilizar también en el relleno de marcas de acné, dorso de la nariz y mejora de las ojeras producidas por la flaccidez de la piel y disminución de la grasa de la zona.

¿Son todos los rellenos iguales?

No todos los ácidos hialurónicos son iguales. La diferencia estriba en su facilidad de aplicación, que tiene que ver con la seguridad en el tratamiento y en el resultado final, así como con la duración del producto.

¿Cuánto dura el relleno?

El ácido hialurónico que utilizamos y, gracias a nuestra técnica de aplicación, tiene una duración superior a 20 meses en la mayoría de las pacientes. La sustancia se va degradando de forma natural, por lo que no se aprecia su proceso de resolución a simple vista.

A continuación disponéis de un video explicativo:

La depilación láser de las cejas no se recomienda por el riesgo de que el calor aplicado en el vello que queremos tratar se propague al vello cercano y provoque zonas de calvas en las cejas que en la mayoría de los casos son definitivas, o sea, el vello no volverá a crecer. En relación a esta práctica de riesgo que se sigue realizando sobre todo algunas peluquerías y centros de estética, comentar que en el Congreso anual de la Sociedad Americana de Láser Medicina y Cirugía se presentan todos los años imágenes de cejas con calvas definitivas y se sigue promoviendo el abandono de este tratamiento.

Otro motivo es la seguridad por el riesgo de la aplicación del láser en zonas cercanas al ojo. No obstante, esto se podría solventar utilizando protectores de láser intraoculares, que se aplican una vez anestesiada la cornea con un colirio.

¡Queremos insistir en la necesidad de no recomendar ni realizar la depilación láser de las cejas!

Ricardo I. (42 años)

Médico Radiólogo. Soy médico de profesión y desde hace años arrastraba un problema físico y sobre todo estético como eran unas grandes varices en ambas piernas, que me impedían realizar una actividad normal. Por mi trabajo no me podía permitir un tratamiento de cirugía convencional que me hubiese supuesto casi un mes de baja por cada una de las piernas, así que en cuanto me enteré de este novedoso tratamiento mediante láser endovascular, consulté con el Dr. José Luis Azpiazu de la clínica Dermitek de Bilbao donde realiza de forma pionera y exclusiva esta técnica.

Después de la primera entrevista con una exhaustiva exploración vascular de mi problema y todo tipo de explicaciones sobre el procedimiento, posibles complicaciones y expectativas de éxito, no lo dudé y en menos de 1 mes mi problema se había resuelto, habiendo desaparecido las varices por completo a día de hoy, sin tener necesidad de ingreso hospitalario ni coger un solo día de baja laboral, ya que inmediatamente después de las dos intervenciones, estaba paseando por la calle.
Desde aquí quiero agradecer tanto al Dr. José Luis Azpiazu como a todo su equipo colaborador de la clínica Dermitek, la profesionalidad, el trato recibido y el haber resuelto mi problema de forma tan rápida y satisfactoria. Gracias. Un fuerte abrazo.

Arkaitz Castañeda.  Equipamiento diseñado específicamente para el mantenimiento o mejora de la condición física, basado en una forma que produce situaciones de desequilibrio, a través de la necesidad del reequilibrio del cuerpo.

Si se realizan ejercicios correctamente, con una adecuada supervisión y control, proporcionan ejercicios con mayor actividad muscular, esto es, hace que trabajemos más músculos durante la actividad por la necesidad de mantener el equilibrio, incrementando el gasto calórico y realizando una actividad más completa.

En la mayoría de los casos el equilibrio se debe de mantener con los músculos del tronco, abdominales y lumbares, por lo que estos ejercicios activaran en mayor medida la musculatura del tronco.

¿Por qué activar menos músculos de los que podemos activar realizando un ejercicio?

Ayer, 15 de diciembre,  tuvo lugar en el Hotel Carlton de Bilbao  el curso gratuito de defensa personal (Programa Dueñas-Jabeak) que organizó la clínica Dermitek para sus clientas.

El ambiente fue de complicidad y de total participación. Quedó claro que a las mujeres que acudimos, también nos incluimos nosotras,  nos preocupa el tema de las agresiones que están sufriendo las mujeres.

Víctor Gutiérrez, ex director mundial de combate de Wing Tsun y director y fundador del nuevo arte marcial Wing Revolution, y el equipo de instructores, nos simularon  situaciones posibles de peligro que nos podrían ocurrir en la vida real y que deberíamos hacer para salir de ellas. El ya nos recalcó que hay que entrenar, practicar y practicar,  pero ante todo nos insistió que lo primero que hay que hacer es:

 

- Estar alerta y no ir despistadas cuando vamos por una calle solitaria o por un parque. Estar preparadas para correr o para defendernos: con las llaves del coche, el paraguas, el móvil…No hablar por el móvil. ¡Pero tenerlo a mano!

- Atender nuestras sensaciones como mejor parámetro. Ejemplos: Hombre que transmite mala sensación: Calle solitaria, garaje…Al acercamiento físico que notamos “excesivo”: trabajo, bar , cine, metro.

Dr. Jose Luis Azpiazu. Las varices son dilataciones de los vasos sanguíneos que llevan la sangre para ser oxigenada al corazón: las venas. Estas dilataciones se producen por daño de las válvulas internas de estas tuberías que debieran impedir la circulación de la sangre hacia atrás. Esta circulación de la sangre en sentido contrario (reflujo) favorece el aumento de presión en el interior de las venas y su dilatación posterior.

Ya se conoce la asociación de las varices con la genética, son mas frecuentes en familias con antecedentes de varices, y con situaciones que obligan a estar muchas horas de pie, ya que al estar de pie con poca movilidad no trabajan las bombas que mueven la sangre de las piernas: los gemelos y sóleo y se favorece la poca circulación.

¿Y que ocurre en el embarazo? Por qué aparecen varices con mayor facilidad? Hay aparte de las causas ya nombradas otros factores favorocedores como son:

• El crecimiento del útero por el embarazo hace que aumente la presión abdominal y además produce una compresión física de la vena cava inferior, la responsable de llevar la sangre desde la parte inferior del cuerpo al corazón. Esto dificulta la circulación desde las piernas hacia arriba, hace que aumente la presión en las venas de las piernas y que las válvulas sean menos eficaces y aparezcan varices. Cuanto mayor sea el feto mayor será la presión que ejerza sobre la vena cava inferior y la dificultad de retorno de la sangre.
• En el embarazo aumenta el volumen circulante, o sea las mujeres embarazadas tienen mas líquidos, lo que hace que aumente el volumen total a circular y aumente la presión en el sistema venoso.
• Hay hormonas que favorecen la dilatación de las paredes venosas lo que facilita la aparición de varices.

¿Y que puedo hacer si me veo varices?
Coméntalo con tu médico. Te vamos a dar una serie de consejos que puedes utilizar:

• Intenta caminar 30 minutos a la mañana y 30 minutos a la tarde.
• Descansa 5 minutos con los pies por encima del nivel del corazón 3 veces al día.
• Evita descansar boca arriba, la mejor posición es de costado izquierdo para evitar la compresión sobre la vena cava inferior que va por el lado derecho.
• Utiliza medias de compresión de 20 a 30 mm de mercurio.
• Evita situaciones en las que tengas que estar de pie sin moverte.
• La natación es un buen ejercicio complementario.
• Evita el tabaco y el alcohol.

Cuando des a luz tus piernas mejorarán y será entonces, pasados unos meses, cuando podrás pedir la opinión de un experto para evaluar el alcance de tu problema. Una buena historia clínica, una buena exploración y un ecodoppler serán la clave para identificar el problema y ofrecerte la mejor solución.

Vídeo Eliminar Varices Gruesas

 

Vídeo Eliminar Varices Finas

 

Para realizar un tratamiento de depilación láser adecuado es imprescindible seguir una serie de protocolos “en los que se analice la historia clínica, tipo de piel y de pelo y se establezcan los parámetros adecuados al láser en función de las características del paciente; así como que, posteriormente, sean profesionales sanitarios convenientemente formados quienes realicen el tratamiento bajo la supervisión continua de las sesiones, reacción de la piel, resultado y evolución del tratamiento por parte de un médico”. Hay mucho camino por recorrer. Países como Inglaterra, Francia o Dinamarca están regulando este sector, pero aquí prácticamente no existen normas.

En la clínica Dermitek se aplican normas de actuación y formación estrictos, de este modo, los resultados mejoran y si hay una reacción inesperada en la piel el acceso a una consulta con el médico es inmediato y los problemas dermatológicos que puedan surgir en el curso del tratamiento son atendidos por un especialista.

Vamos a organizar un nuevo curso de defensa personal (Programa Dueñas-Jabeak), el 15 de diciembre de 18:00h a 20:00h en el Hotel Carlton para clientas de Dermitek.

El objetivo del programa es iniciar a las mujeres en la prevención de un ataque inminente y en el aprendizaje de una defensa efectiva ante una agresión. En este curso, el instructor Víctor Gutierrez, ex director mundial de combate de Wing Tsun y director y fundador del nuevo arte marcial Wing Revolution, enseñará a utilizar este llavero que regalaremos entre las participantes.

Os adjuntamos un vídeo demostrativo en el que podréis ver la utilidad de dicho llavero. Aunque esté en inglés fijaros en la imágenes, ya que nos muestra situaciones desagradables cada vez más habituales y cómo salir de ellas.

Una persona poderosa físicamente tiene una gran ventaja en caso de agresión, sobre todo, si su contrario es menos fuerte y menos agresivo. Pero gracias a este Curso podremos tomar conciencia de la “fuerza” y trabajar por ella, desde la capacidad física y desde el manejo óptimo de la “agresividad”.

La rosácea es una enfermedad de la piel que se caracteriza por rojez de la cara, que es más acusada con cambios de temperatura, y por tener brotes de granitos.

Nuestros tratamientos para la rosácea son combinados; por un lado, tratamiento dermatológico con cremas o pastillas de antibióticos; por otro lado, los láseres que eliminan las venitas dilatadas causantes de la rojez. Los resultados son espectaculares.

Rosácea Dermitek

¿Qué es la rosácea?

La rosácea es una enfermedad de la piel de la cara que consiste en enrojecimiento, granitos rojos y, ocasionalmente, granitos de pus. Afecta a millones de personas en todo el mundo.

¿Cómo se manifiesta?

La rosácea se desarrolla durante años. Primero aparece como una tendencia a enrojecerse fácilmente. Los cambios bruscos de temperatura, como por ejemplo entrar de la calle a una cafetería, o el frío intenso, pueden provocar episodios de enrojecimiento. Una situación embarazosa o un momento de tensión pueden también desencadenar el rubor.
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