El tratamiento de criolipólisis con sistema Zeltiq elimina la grasa localizada mediante la aplicación de frío sobre la piel. Este frío destruye la células grasa donde se aplica. Foto de pre-tratamiento y Post-Tratamiento de criolipólisis en Dermitek.
Se estudiaro 36 pacientes a los que les ocurrió en la zona depilada una erupción muy intensa de habones con mucho picor varias horas después y muy duradera. Además de realizaron biopsias de piel para analizar las causas. En éste mismo estudio se hace un exhaustivo seguimiento de hasta 6 años de las pacientes afectadas y se propone una detección precoz y un tratamiento preventivo de las personas de riesgo.
La Dra Nerea Landa explica que su trabajo demuestra que ” la depilación láser puede producir urticaria, un tipo de alergia que hasta ahora no conocíamos”. En este estudio” explicamos como identificar a las pacientes de riesgo, cómo prevenirlo y proponemos una hipótesis sobre su causa”. Es el estudio más amplio que se ha hecho de este problema del cual existían sólo 5 casos aislados publicados en el mundo. Además, este estudio apoya el hecho de que ”la depilación láser tiene implicaciones médicas importantes y debe ser supervisado por médicos”. Las conclusiones definitivas de éste estudio serán publicadas próximamente.
La Clínica Dermitek es de los pocos centros médicos del mundo que investiga y publica en el campo de la depilación láser. Entre otros, sus estudios sobre estimulación de pelo por láser han sido fundamentales para conocer, tratar y prevenir este fenómeno.
La Dra. Landa es conferenciante sobre depilación láser en congresos nacionales e internacionales y ha sido profesora del curso de depilación láser de la ASLMS durante dos años consecutivos.
Después de las Navidades, la mayoría de nosotros hemos ganado unos kilos demás. Para perder peso sin enfuerzo y sin hacer dieta, existen una serie de hábitos que nos pueden ayudar:
1- Dale tiempo a tus comidas. No comas con prisas y saborea cada bocado. Cada bocado debe de estar compuesto de porciones pequeñas.
2- Dormir más te hace perder peso. Está demostrado que dormir poco acelera el apetito, haciéndote tener hambre más a menudo.
3- Comer más frutas y verduras es una buena forma de perder peso. El alto contenido de fibra y agua, te llena y te quita el hambre. Cocina estas verduras sin grasa y no utilices salsas.
4- No sigas dietas que te hagan comer menos de 1.000 calorias al día. Cuando comes tan pocas calorías, haces que tu metabolismo se vuelva lento. Esto significa que tu cuerpo quema calorías más lentamente, por lo que en vez de perder peso ganas peso.
5- No te saltes el desayuno. Si lo haces estarás todo el día con sensación de hambre. Esto hará que piques entre horas y a la hora del almuerzo te sirvas más cantidad de comida. Si te preparas un desayuno con un alto contenido en fibra y proteinas, reduces la sensación de hambre durante el día.
Los hongos de las uñas de los pies es un problema frecuente. Se estima que afecta a 700 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia del 10% en la población. Las uñas aparecen gruesas, astilladas, amarillentas y sin brillo. Se adquieren por contagio habitualmente en duchas o piscinas públicas al pisar con los pies descalzos no protegidos, pues los hongos viven en el agua estancada de los suelos mojados. El nombre técnico por el que se conoce es micosis de las uñas u onicomicosis.
Los hongos invaden la uña empezando normalmente por el borde externo y van invadiendo poco a poco la uña hacia la matriz o lúnula pegada a la piel, produciendo el aspecto típico comentado. Pueden afectar una o varias uñas, siendo la que más frecuentemente se infecta la uña del dedo gordo.
Muy recientemente se han aprobado en Estados Unidos por la FDA algunos tipos concretos de láser para tratar los hongos de las uñas de los pies. Entre ellos el láser Cool touch ha sido el pionero en aprobarse, en Noviembre 2011. Emite luz en el espectro infrarrojo cercano.
El tratamiento láser para los hongos de las uñas de los pies consiste en aplicar el calor del láser en la uña a una temperatura tal que destruya los hongos. La temperatura deseada la ajusta el médico y cuando la uña alcanza la temperatura marcada, el láser se para automáticamente. El o la paciente notan una sensación de calor tolerable, que esta mitigada en el caso del láser Cooltouch por un spray frío que sale justo después del rayo del láser, y que es exclusivo (patentado) de éste aparato. El protocolo consiste en 3 sesiones de unos 20 minutos de duración ( 2 minutos por uña), una sesión al mes. Después del tratamiento no hay que realizar ningún tipo de cura. La uña suele ir creciendo normal y aclarándose a lo largo de los meses (no inmediatamente).
Estos láseres consiguen aclarar la uña en la mayoría de los casos, aunque aún no sepamos si a largo plazo eliminan del todo los hongos del todo o si volverán a salir. Como el tratamiento es sencillo, rápido y sin efectos secundarios en órganos internos creemos que puede tener ventajas sobre la medicación.
Por ello, en la Clínica Dermitek hemos realizado un estudio del tratamiento láser de los hongos de las uñas. Tanto los estudios Internacionales como el realizado por la Clínica Dermitek han dado buenos resultados, por lo que Dermitek ofrece dicho tratamiento.
Para realizar el tratamiento, se debe diagnosticar bien si se trata o no de hongos pues hay otras situaciones que producen uñas gruesas y deslustradas como un golpe , la psoriasis, medicamentos o enfermedades internas. Para diagnosticar el problema correctamente se realiza un cultivo de hongos. Un cultivo consiste en tomar una muestra de la uña cortando o raspando un trocito y enviandolo al laboratorio de microbiología donde lo cultivan y esperan a ver si crecen hongos en la muestra.
El paciente puede venir con un cultivo de hongos positivo. En caso de no tenerlo, realizaríamos el cultivo en la cínica.
Es importante resaltar que cuanto antes se diagnostique correctamente un acné, menor probabilidad existirá de que dañe permanentemente la piel. Es necesaria una buena exploración y determinar los aspectos importantes del tratamiento de cada persona. No se debe asumir en ningún caso que las medicinas y métodos prescritos para un conocido puedan ser adecuados para otra persona.
Los geles o cremas con peróxido de benzoilo o con ácido retinoico, solos o combinados entre sí, ofrecen muy buenas mejorías en acnés leves a moderados. A estos productos se les puede añadir un antibiótico en crema, toallita, loción o gel.
A menudo se prescriben antibióticos orales (por boca),del grupo de las tetraciclinas, para casos moderados o severos de acné. Se usan para reducir las bacterias del folículo que actúan sobre el sebo.
Por otro lado, los anticonceptivos orales (estrógenos y progesterona), mejoran a veces el acné (no siempre), ya que disminuyen el tamaño de las glándulas sebáceas y por tanto la producción de sebo es menor. Sin embargo la necesidad de este tratamiento debe ser sopesada cuidadosamente.
Desde 1982 existe una medicación oral llamada isotretinoína (conocida como “Roacutan” y otros nombres comerciales) que se utiliza en el acné quístico severo, acné que no responde a otros tratamientos o acné con tendencia a dejar cicatrices. El tratamiento es muy efectivo; sin embargo, deben conocerse sus efectos secundarios y precauciones (especialmente en el embarazo). La duración del tratamiento suele ser de unos 6 meses. Sus resultados suelen durar 2 años o más, en la mayoría de las personas. Después de éste tiempo hay quien tiene otros brotes de acné, aunque generalmente de menor intensidad. Existen pacientes que necesitan repetir el tratamiento.
Para el maquillaje, se deben utilizar cosméticos sin grasa, formulados específicamente para gente con acné, y llamados en inglés “oil free”. Los compactos funcionan mejor que los cremosos, ya que los cremosos tienen más grasa y pueden taponar los poros.
En cualquier caso, la persona afectada no debe rascarse o apretarse las lesiones (granos de pus), ya que al hacerlo se puede producir una inflamación mayor y una mancha oscura más notoria.
Por último, es conocido que el acné mejora con el sol. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la exposición solar excesiva durante años puede dar lugar al envejecimiento prematuro de la piel y al cáncer de piel.
Lo principal es el diagnóstico previo. No hay que tratar con láser ninguna mancha que no esté correctamente identificada. A veces el diagnóstico es visual. Otras veces necesitaremos realizarte una pequeña biopsia. Después, te trataremos según tu tipo de lesión. A menudo, los tratamientos no son agresivos como el nitrógeno líquido, la terapia fotodinámica, el imiquimod o una pequeña intervención quirúrgica con anestesia local.
Tipos de cáncer de piel
El cáncer en la piel se divide en “no melanoma” si deriva de la epidermis y “melanoma” si deriva de los lunares. El cáncer de piel no melanoma es el cáncer más frecuente en las personas. Si una lesión no es cáncer aún, pero tiene posibilidades de transformarse, se llama precáncer.
El precáncer de piel más frecuente se llama queratosis actínica.
El cáncer de piel más frecuente “no melanoma” se llama carcinoma basocelular (80% de los cánceres de piel) y el segundo más frecuente, carcinoma espinocelular o epidermoide (15-20%).
El melanoma es el cáncer más grave, pero más infrecuente (2-3% de los cánceres de piel) y deriva de los lunares.
Dr. Jose Manuel Bejar. Clínica Dermitek
Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Miembro Numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Las noticias aparecidas recientemente en los medios de comunicación referentes a la existencia de prótesis de mama defectuosas han generado una alarma considerable entre las pacientes portadoras, lo que me anima a realizar algunos comentarios al respecto.
Entre los profesionales de la Cirugía Plástica es conocido el caso de las prótesis de la marca francesa PIP que no se comercializan desde hace aproximadamente 2 años, por haberse detectado diversas anomalías, entre ellas el hecho de que la silicona del relleno carecía de la calidad mínima necesaria para su implantación dentro del cuerpo humano. Aunque al inicio el producto reunía todos los requisitos para su comercialización en la Comunidad Europea, parece que en el proceso de fabricación, la calidad de la silicona utilizada como relleno fue modificada, probablemente con el objetivo de abaratar costes, llegándose a la situación de que el producto final carecía de los citados requisitos.
Otro de los problemas detectados es el reducido número de capas de cubierta que estas prótesis presentaban (2), característica que determina la reducida resistencia y menor durabilidad cuando se comparan con las prótesis que utilizamos habitualmente, que tienen siete capas y una durabilidad garantizada mayor de quince años.
Desde un punto de vista del costo económico, estas prótesis tenían un precio que correspondía aproximadamente al 25% del costo medio de las marcas que más habitualmente colocamos los cirujanos plásticos.
En nuestro caso particular, las características técnicas de los implantes y el convencimiento de que esa diferencia de precio necesariamente debía corresponderse también con una enorme diferencia de la calidad, nos indujeron a tomar la decisión de excluirlas de nuestra practica quirúrgica.
Por estas razones, NINGUNA de NUESTRAS PACIENTES ES PORTADORA de prótesis de la referida marca.
El relleno es un producto que se pone debajo de las arrugas para suavizarlas o en los labios para recuperarlos y mejorarlos. Nos preocupa especialmente utilizar los mejores rellenos del mercado en cuanto a compatibilidad, seguridad y duración del resultado (hasta 18 ó 24 meses). Es clave conseguir unos resultados naturales, que no sean exagerados, y que en nuestro entorno sólo perciban que nos encuentran más jóvenes y con mejor aspecto.
Para retocar los labios y hacer que sean más gruesos utilizamos productos de relleno que se introducen en su interior una vez que se han dormido. El procedimiento es indoloro, por supuesto. Y el producto que utilizamos es el considerado más seguro, compatible y de mayor duración (hasta 18 meses en labios). Para nosotros lo fundamental es mejorar tus labios, ¡pero de una forma natural!
¿Qué es un relleno?
Es la introducción mediante una fina aguja bajo la piel de la arruga o del labio de un material que logra levantarla y disimular el surco que produce (en el caso de las arrugas) o dotarle de mayor volumen (si se trata de los labios).
¿Para qué arrugas se utiliza?
Es la solución más usada para mejorar las arrugas faciales provocadas por la pérdida de elasticidad y firmeza de la piel, ya que da volumen a los labios finos, rellena surcos y comisuras de forma discreta y natural, buscando la armonía y resaltando las cualidades de cada paciente.
Últimamente se ha comenzado a utilizar también en el relleno de marcas de acné, dorso de la nariz y mejora de las ojeras producidas por la flaccidez de la piel y disminución de la grasa de la zona.
¿Son todos los rellenos iguales?
No todos los ácidos hialurónicos son iguales. La diferencia estriba en su facilidad de aplicación, que tiene que ver con la seguridad en el tratamiento y en el resultado final, así como con la duración del producto.
¿Cuánto dura el relleno?
El ácido hialurónico que utilizamos y, gracias a nuestra técnica de aplicación, tiene una duración superior a 20 meses en la mayoría de las pacientes. La sustancia se va degradando de forma natural, por lo que no se aprecia su proceso de resolución a simple vista.
Médico Radiólogo. Soy médico de profesión y desde hace años arrastraba un problema físico y sobre todo estético como eran unas grandes varices en ambas piernas, que me impedían realizar una actividad normal. Por mi trabajo no me podía permitir un tratamiento de cirugía convencional que me hubiese supuesto casi un mes de baja por cada una de las piernas, así que en cuanto me enteré de este novedoso tratamiento mediante láser endovascular, consulté con el Dr. José Luis Azpiazu de la clínica Dermitek de Bilbao donde realiza de forma pionera y exclusiva esta técnica.
Después de la primera entrevista con una exhaustiva exploración vascular de mi problema y todo tipo de explicaciones sobre el procedimiento, posibles complicaciones y expectativas de éxito, no lo dudé y en menos de 1 mes mi problema se había resuelto, habiendo desaparecido las varices por completo a día de hoy, sin tener necesidad de ingreso hospitalario ni coger un solo día de baja laboral, ya que inmediatamente después de las dos intervenciones, estaba paseando por la calle. Desde aquí quiero agradecer tanto al Dr. José Luis Azpiazu como a todo su equipo colaborador de la clínica Dermitek, la profesionalidad, el trato recibido y el haber resuelto mi problema de forma tan rápida y satisfactoria. Gracias. Un fuerte abrazo.
Dr. Jose Luis Azpiazu. Las varices son dilataciones de los vasos sanguíneos que llevan la sangre para ser oxigenada al corazón: las venas. Estas dilataciones se producen por daño de las válvulas internas de estas tuberías que debieran impedir la circulación de la sangre hacia atrás. Esta circulación de la sangre en sentido contrario (reflujo) favorece el aumento de presión en el interior de las venas y su dilatación posterior.
Ya se conoce la asociación de las varices con la genética, son mas frecuentes en familias con antecedentes de varices, y con situaciones que obligan a estar muchas horas de pie, ya que al estar de pie con poca movilidad no trabajan las bombas que mueven la sangre de las piernas: los gemelos y sóleo y se favorece la poca circulación.
¿Y que ocurre en el embarazo? Por qué aparecen varices con mayor facilidad? Hay aparte de las causas ya nombradas otros factores favorocedores como son:
El crecimiento del útero por el embarazo hace que aumente la presión abdominal y además produce una compresión física de la vena cava inferior, la responsable de llevar la sangre desde la parte inferior del cuerpo al corazón. Esto dificulta la circulación desde las piernas hacia arriba, hace que aumente la presión en las venas de las piernas y que las válvulas sean menos eficaces y aparezcan varices. Cuanto mayor sea el feto mayor será la presión que ejerza sobre la vena cava inferior y la dificultad de retorno de la sangre.
En el embarazo aumenta el volumen circulante, o sea las mujeres embarazadas tienen mas líquidos, lo que hace que aumente el volumen total a circular y aumente la presión en el sistema venoso.
Hay hormonas que favorecen la dilatación de las paredes venosas lo que facilita la aparición de varices.
¿Y que puedo hacer si me veo varices?
Coméntalo con tu médico. Te vamos a dar una serie de consejos que puedes utilizar:
Intenta caminar 30 minutos a la mañana y 30 minutos a la tarde.
Descansa 5 minutos con los pies por encima del nivel del corazón 3 veces al día.
Evita descansar boca arriba, la mejor posición es de costado izquierdo para evitar la compresión sobre la vena cava inferior que va por el lado derecho.
Utiliza medias de compresión de 20 a 30 mm de mercurio.
Evita situaciones en las que tengas que estar de pie sin moverte.
La natación es un buen ejercicio complementario.
Evita el tabaco y el alcohol.
Cuando des a luz tus piernas mejorarán y será entonces, pasados unos meses, cuando podrás pedir la opinión de un experto para evaluar el alcance de tu problema. Una buena historia clínica, una buena exploración y un ecodoppler serán la clave para identificar el problema y ofrecerte la mejor solución.