También tratarán enfoques tan novedosos como la perspectiva de los médicos de atención primaria, cirugía con láser basada en la evidencia científica, eliminación de la grasa de forma invasiva y no invasiva y la terapia fotodinámica.

Las especiales características de la piel conforme al color de la misma también serán explicadas en este evento científico, al igual que la fotobiomodulación, terapias para el entorno de los ojos, aplicaciones bucodentales, cirugía láser cutánea, rejuvenecimiento de la piel y tratamientos pediátricos.

El plantel de expertos internacionales, que se dan cita como ponentes y congresistas en esta gran cita médica hace que, sin lugar a dudas, la conferencia anual de la ASLMS sea, sin lugar a dudas, la referencia en esta área de la Medicina.

Como en años anteriores, Nerea Landa y José Luis Azpiazu, directores y fundadores de la clínica Dermitek asisten a la misma; de hecho, Nerea Landa es, asimismo, miembro distinguido de esta sociedad científica, gracias a su condición de fellow, ya que en diversas ocasiones ha participado como profesora en la conferencia anual.

Tal y como he posteado recientemente en mi blog personal www.joseluisazpiazu.com, en Dermitek siempre hemos creído que lo importante de verdad en esta vida son las personas. En nuestro trabajo diario, tratamos habitualmente con multitud de pacientes y profesionales, y en no pocos casos, esas relaciones profesionales trascienden y llegan a ser algo más.

Todas ellas tienen algo en común y no es otra cosa que Dermitek, y cómo la simbiosis entre medicina, estética, profesionalidad y humanidad, se combinan para lograr un único objetivo: el resultado óptimo y la satisfacción de todos en nuestro trabajo.

Por ello, hemos querido plasmar esa “experiencia Dermitek” en el que algunos pacientes y profesionales, todos ellos ya amigos, hablan de su relación con nuestro grupo médico. También aparece algún familiar, como mi madre, a la que desde estas líneas mando un beso muy fuerte. Como podréis ver, es un vídeo importante para nosotros, porque trasciende el ámbito meramente profesional y entra de lleno en lo personal.

Por último, quiero agradecer a todas las personas que aparecen en él, su buena voluntad para colaborar en este proyecto.

Espero que disfrutéis del vídeo.

Eliminación de un tatuaje en Dermitek, tras 5 y 9 sesiones. Fotos

“La utilización de láseres Q-Switch (quality factor switch, en inglés) está reemplazando a las intervenciones quirúrgicas y a la dermoabrasión para la eliminación de tatuajes no deseados”. Gracias a los últimos avances registrados en el desarrollo de la tecnología láser, la mayor parte de los tatuajes pueden ser eliminados actualmente mediante esta técnica no invasiva. Así se evita a los pacientes los inconvenientes derivados de someterse a una intervención quirúrgica de resección de la epidermis tatuada y, en muchos casos, tener que plantearse la realización de un injerto con tejido autólogo con el que rellenar la piel retirada.

De igual manera, la nueva tecnología permite prescindir de la dermoabrasión, una técnica en la que principalmente se emplean láseres quirúrgicos, mucho más agresivos que los Q-switch (QS) y que, literalmente, queman la piel que soporta el tatuaje. Además, en la mayoría de los casos, intervenciones invasivas dejan secuelas en forma de cicatrices más o menos visibles.

Trabajo conjunto del láser, pigmento y sistema linfático
Tras superar la cifra de 150 pacientes atendidos en Dermitek, con más de 750 sesiones realizadas, este grupo médico se constituye como uno de los que atesoran más experiencia en este campo. El mecanismo de acción del láser QS funciona de la siguiente manera: la energía emitida por el láser en cada pulso es absorbida por las células de la piel cargadas de pigmento. Esta acción provoca una reacción térmica que, unida a la propia acción de las ondas del láser, facilita la salida de los pigmentos de las células donde están almacenados. De este modo, los pigmentos son eliminados finalmente por el sistema linfático y a través de la circulación de la sangre.

Es precisamente este fenómeno, la migración de los pigmentos por el sistema linfático hacia los ganglios regionales y por la propia circulación sanguínea, el responsable de que los tatuajes se aclaren con el tiempo, especialmente, las tintas negras y oscuras y sus contornos pierdan definición y se hagan más difusos.

Colores y tipos de láseres
No obstante, debido a los infinitos colores de tinta, variada composición de los pigmentos utilizados y los diferentes tipos de tatuajes aplicados, la respuesta al láser no es uniforme y las sesiones necesarias varían entre las 5 y las 10, dependiendo de cada caso.

Dentro del los láseres Q-switch existen diversas variantes, como pueden ser el de rubí, el de neodimio YAG o el de alejandrita. La ventaja de este último tipo estriba en su capacidad para producir menor destrucción tisular -de tejido-, por lo que es ideal para quitar colores oscuros como el negro o el azul, y algún tono de verde. Sin embargo, otros colores como el rojo, el azul claro y el amarillo, muestran más dificultad para ser eliminados, especialmente este último.

El láser trabaja aclarando progresivamente la zona, que normalmente acaba recuperando su tono natural de piel en unos pocos meses.La doctora de Dermitek recalcó que el riesgo de que se produzca una cicatriz con estos tipos de láseres es muy bajo. Además, en aquellos casos en los que es recomendable, el tratamiento se complementa con un proceso posterior de cuidados pautado por el médico.

Tipos de tatuajes y de pigmentos
Díaz continuó explicando las especiales características de cada tipo de tatuaje. Así, los tatuajes profesionales se aplican utilizando una pistola manual de tatuaje por un artista del tatuaje con experiencia. Se aplican inyecciones dérmicas uniformes y profundas que producen tatuajes de líneas y manchas bien definidas o con degradados uniformes. Los colores empleados están compuestos por uno o varios tintes organometálicos.

Por el contrario, los tatuajes no profesionales son realizados por personas aficionadas y suelen estar realizados en color gris o azul oscuro. En estos casos se inyecta una cantidad variable de tinta india (china) o de carbono con una aguja a profundidades diversas dentro de la piel. El tatuaje resultante no es típicamente tan afinado y bien definido por la relativa escasez de tinta inyectada y la ausencia de colores brillantes utilizados.

Con respecto al tatuaje cosmético, el perfilado de labios, la línea de ojos y el tatuaje de cejas están ganando también popularidad. Suelen ser generalmente de color marrón, negro o a base de tinta roja compuesta de oxido de hierro, que se usan para crear una apropiada línea cosmética. Típicamente, se aplican por una cosmetóloga especialmente entrenada.

Los tatuajes traumáticos resultan tras una penetración mecánica en la piel de partículas de un cuerpo extraño como metal, cristal, suciedad y partículas que contienen carbono. Ocurren por una combinación de abrasión cutánea e impregnación por partículas de pigmento, como resultado de un trauma con fricción en carreteras o heridas por explosión. Dependiendo de la extensión de la lesión, las sustancias pueden estar tan profundamente inmersas en la piel que su eliminación puede ser extremadamente difícil.

Por último, el personal médico puede realizar pequeños tatuajes para marcar puertos para radiación o colocación de catéteres. Aparecen con un color gris o negro azulado, con un diámetro de 1 a 3 mm. En este sentido, pueden ser un recuerdo desagradable de un tratamiento que recuerda a la enfermedad que padecen. Es el ejemplo de las mujeres con cáncer de mama que han sido sometidas a radioterapia. En Dermitek se ha suscrito un convenio con la Asociación de Cáncer de Mama de Bizkaia (ACAMBi) gracias al cual se eliminan gratuitamente dichos tatuajes a las mujeres miembros de esta asociación de pacientes.

Sesiones necesarias
Las sesiones necesarias para eliminar los tatuajes se ven condicionadas en muchas ocasiones por el color e intensidad del color empleado y por el tipo de tatuaje de que se trate. Así, mientras los tatuajes realizados por personas aficionadas se suelen eliminar en unas 2 ó 3 sesiones, los tatuajes profesionales pueden requerir un mayor número que normalmente suele rondar sobre las 10 sesiones. Por otro lado, lo normal para los tatuajes de radioterapia es que se quiten al cien por cien con un par de sesiones.

Es una tecnología que Dermitek conoce desde hace varios años antes de su reciente aparición, -durante su proceso de desarrollo por los doctores Dieter Manstein y Rox Anderson-, y que ya tenemos disponible en nuestro centro de Bilbao.

Haz clic en el vídeo de abajo si quieres saber más sobre la crioliopólisis en Dermitek .

Pinche aquí para ver el vídeo

Folleto sobre la criolipólisis.

A continuación, voy a explicar con mayor detalle en qué consiste y cuál ha sido la génesis de esta nueva tecnología.

La criolipólisis se basa en las especiales características de las células grasas (adipocitos), que son destruidas, mediante la aplicación de frío controlado, gracias a la rotura de sus enlaces químicos. Las células grasas son, por naturaleza, más vulnerables al efecto de enfriamiento que otros tejidos adyacentes; de este modo, las capas superficiales de la piel como la epidermis y la dermis no se ven afectadas con la criolipólisis. Esto permite ofrecer una seguridad en el tratamiento de eliminación de la grasa sin precedentes.

El dispositivo posee un aplicador externo de vacío con paneles de enfriamiento que se coloca directamente sobre la piel que está encima de la zona con grasa localizada. Posteriormente, durante unas dos o tres horas por zona –dependiendo de la superficie-, el aplicador transmite frío al área a tratar, sin necesidad de agujas, incisiones, y lo que es más importante, sin provocar dolor y sin necesidad de ningún tipo de anestesia. Además, la criolipólisis no precisa de un periodo de recuperación posterior al tratamiento, por lo que la incorporación a la actividad cotidiana es instantánea.

Una vez realizado el tratamiento, la grasa se va eliminando de forma natural y progresiva, logrando la máxima reducción a los dos o tres meses después de la sesión. Los resultados de los estudios realizados evidencian una reducción de entre 5 y 7 mm de grosor de la grasa por sesión en la práctica mayoría de pacientes.

El tratamiento está especialmente indicado para aquellas personas que no son especialmente obesas, pero que tienen acumulaciones de grasa en ciertas partes del cuerpo que son complicadas de eliminar con dieta o ejercicio. Entre éstas se pueden destacar las que aparecen en la zona abdominal, los flancos de la cintura y la espalda.

La criolipólisis es prescrita y controlada de forma médica, garantizando en todo momento la máxima calidad y seguridad asistencial.

Expertos internacionales

Debido a la actividad investigadora y formativa en el ámbito internacional que desarrollamos en Dermitek, conocemos de primera mano el desarrollo del nuevo dispositivo, que ha sido realizado por los doctores Dieter Manstein y Richard Rox Anderson en investigaciones realizadas en la Escuela de Medicina de Harvard y en el Hospital General de Massachusetts (ambos en EE. UU.).

Tanto la doctora y dermatóloga Nerea Landa como yo (ver blog), conocemos al doctor Manstein y desde 2004, cuando coincidimos en Wisconsin (EE. UU.) en una reunión de expertos. La doctora Landa, que es miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología, fellow de la Asociación Americana de Láser Médico y Quirúrgico (ASLMS) ha compartido mesa con Manstein en calidad de profesora en los dos últimos años en el curso de depilación láser del congreso anual de la ASLMS. Esto es así debido a que Manstein es, asimismo, uno de los expertos que han desarrollado la tecnología de depilación médica láser, de la que desde Dermitek hemos realizado varias e importantes investigaciones de influencia internacional.