cáncer de piel

Fuente:PUBLICACIÓN DE THE SKIN CANCER FOUNDATION
El carcinoma basocelular es el tipo más común de cáncer de piel. Este cáncer surge de las células basales, que se encuentran en la capa más profunda de la epidermis (la capa superior de la piel).

La causa principal
La exposición crónica a la luz solar es la causa de casi todos los carcinomas basocelulares, que aparecen con mayor frecuencia en las partes más expuestas del cuerpo: la cara, orejas, cuello, cuero cabelludo, hombros y espalda. No obstante, rara vez los tumores se desarrollan en zonas no expuestas. En pocos casos, el contacto con el arsénico, la exposición a radiaciones, lesiones abiertas que no cicatrizan, enfermedades crónicas inflamatorias de la piel, y las complicaciones de quemaduras, cicatrices, infecciones, vacunas e inclusive tatuajes, son factores que contribuyen a contraer esta enfermedad.

Quienes lo adquieren
Cualquier persona con antecedentes de exposición solar puede desarrollar un carcinoma basocelular. Sin embargo, las personas que tienen mayor riesgo son aquellos de piel blanca, cabello rubio o rojizo y ojos azules, verdes o grises. Las personas mayores generalmente son las más afectadas, pero conforme se ha ido aumentando de manera significativa el número de casos nuevos cada año durante las últimas décadas, paulatinamente la edad promedio de inicio ha disminuido. Esta enfermedad no suele afectar a niños, pero en ocasiones llega a manifestarse en los adolescentes. Los dermatólogos indican que cada vez más personas de los 20 a 30 años son tratadas por este cáncer de piel.
Los hombres presentan mayor número de los casos de carcinoma basocelular que las mujeres, pero ahora más mujeres lo padecen. Las personas cuyos trabajos requieren estar durante muchas horas al aire libre y las personas que pasan su tiempo libre al sol, son particularmente susceptibles.

Los Cinco Signos de Advertencia del Carcinoma Basocelular
1- Una lesión o úlcera abierta que sangra, supura, o forma una costra y permanece abierta durante unas semanas, tan sólo para cicatrizarse y luego sangrar de nuevo. Una lesión persistente que no cicatriza es un signo frecuente de un carcinoma basocelular incipiente.

2- Una mancha rojiza o zona irritada, que aparece frecuentemente en la cara, el pecho, hombros, brazos o piernas. En algunas ocasiones esta mancha forma una costra. También puede causar picazón y otras veces no produce ningún tipo de molestia.

3- Protuberancia brillante, o nódulo, perlado o translúcido, generalmente de color rosa, rojo o blanco. Esta protuberancia también puede ser de color tostada, negra o marrón, especialmente en personas de cabello oscuro, y puede confundirse con un lunar.

4- BULTO ROSADO con un borde redondeado, ligeramente elevado, y una hendidura con costra en el centro. A medida que esta lesión crece lentamente, pueden aparecer pequeños vasos sanguíneos en su superficie.

5- Aparente cicatriz de color blanco, amarillo o ceroso, que suele tener bordes indefinidos; la piel se ve brillante y tirante. Este signo de advertencia puede indicar la presencia de un carcinoma basocelular invasivo que es más grande de lo que parece en la superficie.

Sin duda el efecto más temido del sol sobre la piel es el cáncer. Y cuando se habla de éste, es inevitable la referencia al melanoma. “Se estima que 3 de cada 4 muertes asociadas al cáncer de piel tienen su origen en un melanoma maligno”. Hasta la fecha, el único tratamiento que se ha revelado efectivo para tratar esta patología es la resección quirúrgica del propio tumor. “Es un tipo de cáncer muy metastásico por lo que para que la intervención dé óptimos resultados se debe hacer cuando el tumor no supera un milímetro de grosor. Por eso, es muy importante que la persona vigile su propia piel y si ve algo que pueda indicar la aparición de una lesión de estas características, que acuda inmediatamente al médico” – indica la Dra. Landa, dermatóloga de la clínica Dermitek.

La precocidad en la detección de la lesión lo que puede marcar la diferencia. “Las lesiones nuevas suelen mostrarse en forma de escamas en la piel, que se quitan rascando y que vuelven a aparecer. Éstas aparecen fundamentalmente en la cara”. Y es que aproximadamente el 80 por ciento de este tipo de lesiones –excepto el melanoma corporal- “aparecen principalmente en la cara y entre ellos se pueden dar otros tipos como las queratosis actínicas –formas prematuras de carcinomas epidermoides- y los carcinomas basocelulares. En el primer caso, como escamas en la piel, que se quitan rascando y que vuelven a aparecer, y en el segundo, como granitos de color rosado o grisáceo que va creciendo lentamente o bien como una herida que no cura”.

• La nueva clínica cuenta con una sala inteligente para tratamientos láser endovenosos de varices gruesas, con seguimiento ecográfico en tiempo real, lo que aumenta la calidad y confort del tratamiento.

• Las nuevas instalaciones, conectadas interiormente por fibra óptica a equipos de alta definición, permiten registrar y acceder en cualquier momento, e incluso de manera remota, al historial del paciente y a las imágenes del tratamiento.

• Se podrán ver los tratamientos mientras se realizan en una pantalla de 42 pulgadas, si así se desea.

• Su apuesta por el turismo sanitario en Bizkaia con el proyecto “Pasea sin varices por Bilbao” atrae pacientes de todo el Estado, especialmente en el tratamiento de varices gruesas con láser, sin cirugía y sin tiempo de recuperación.

• Dermitek es pionera por traer a Euskadi desde 1998 los últimos avances médicos en la especialidad.

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Las instalaciones cuentan con dos plantas con vistas a la ría, donde hay tres salas quirúrgicas, cuatros despachos de consulta médica y diez salas de tratamiento. En total son treinta personas, de las cuales son 12 los médicos, todos ellos con experiencia hospitalaria, las que atienden a los clientes. Están especializados en Dermatología, acne, cáncer de piel, dermatitis, Medicina Estéticia, rellenos, botox, depilación por láser, cirugía, liposupción con láser, tratamiento de mamas, manchas, arrugas, varices finas, varices gruesas tratadas con láser endovenoso.

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Desde su creación en 1979, ” The Skin Cancer Foundation” siempre ha recomendado utilizar un protector solar con un SPF de 15 o más para protegerse del sol, además de buscar la sombra, utilizar un sombrero de ala ancha, usar gafas de sol que bloqueen los rayos UV, evitar el bronceado y los solariums.

Últimamente los protectores solares han recibido una serie de ataques y críticas por parte de los medios de comunicación, sin ninguna base científica. De hecho, el Presidente del Comité de Fotobiología de “Skin Cancer Foundation”, junto con los expertos más destacados en el daño y protección solar, revisaron los estudios citados en los medios de comunicación, y encontraron que sus teorías sobre los protectores solares se basaban en la “ciencia basura”.

A continuación, el Comité de Fotobiología responde a las críticas y explica por qué el protector solar sigue siendo una parte esencial para proteger la piel del sol:

- El uso de protector solar se ha incrementado en los últimos 30 años, así que tiene una incidencia en el melanoma.

     Respuesta: La revisión sistemática de todos los estudios entre 1966 y 2003, no muestra ninguna evidencia para apoyar la relación entre el uso de protector solar y un mayor riesgo de melanoma, la forma más mortal de cáncer de piel. De hecho, algunos estudios epidemiológicos importantes ha indicado que los grupos de población que utilizan protector solar han reducido su incidencia de melanoma.

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La dra. Nerea Landa directora de la Clínica Dermitek , nos informa sobre el nuevo etiquetado de los protectores solares en Estados Unidos y que significan todos los términos que aparecen en dicho etiquetado.

Para el verano de 2012, el etiquetado de los protectores solares tendrá unas nuevas reglas de la FDA en Estados Unidos. El objetivo es que el público conozca mejor estos productos y pueda hacer la elección correcta antes de comprar uno. La FDA estadounidense es el mayor organismo sanitario regulador del pais.

ETIQUETADO COMO “ PROTECCION SOLAR DE AMPLIO ESPECTRO”
Los protectores solares que en la etiqueta quieran poner “protección de amplio espectro”, tendrán que pasar una prueba de la FDA para demostrar que realmente protegen contra dos tipos de rayos ultravioleta, tanto contra los rayos UVA como los UVB.
Como aclaración, antes muchos protectores solares estaban más focalizados en proteger contra los rayos UVB, pero ahora sabemos que también los UVA son dañinos. Los rayos UVA (ultravioleta A) son responsables del envejecimiento y el cáncer y los rayos UVB (ultravioleta B) son responsables de la quemadura solar y el cancer. La FDA comprobará que el protector tiene suficiente cantidad de protección UVA, y que ésta es proporcional a la protección UVB. Habrá un test especial de “amplio espectro” que los productos deberán aprobar.
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Lo principal es el diagnóstico previo. No hay que tratar con láser ninguna  mancha que no esté correctamente identificada. A veces el diagnóstico es visual. Otras veces necesitaremos realizarte una pequeña biopsia. Después, te trataremos según tu tipo de lesión. A menudo, los tratamientos no son agresivos como el nitrógeno líquido, la terapia fotodinámica, el imiquimod o una pequeña  intervención quirúrgica con anestesia local.

Tipos de cáncer de piel

El cáncer en la piel se divide en “no melanoma” si deriva de la epidermis y “melanoma” si deriva de los lunares. El cáncer de piel no melanoma es el cáncer más frecuente en las personas. Si una lesión no es cáncer aún, pero tiene posibilidades de transformarse, se llama precáncer.

El precáncer de piel más frecuente se llama queratosis actínica.

El cáncer de piel más frecuente “no melanoma” se llama carcinoma basocelular (80% de los cánceres de piel) y el segundo más frecuente, carcinoma espinocelular o epidermoide (15-20%).

El melanoma es el cáncer más grave, pero más infrecuente (2-3% de los cánceres de piel) y deriva de los lunares.

¿Has notado que después de estos meses de exposición solar el tamaño de tus lunares ha cambiado?, ¿o quizás has notado un cambio de color y/o crecimiento rápido? Si es asi, NO lo dejes, una revisión de lunares por un dermatólog@ es recomendable. En Dermitek podemos ayudarte, nuestro equipo de dermatólogos estará encantado de poder atenderte y resolver tus dudas.

La Dra Nerea Landa, dermatóloga y co-directora de la clínica Dermitek, recomienda acudir al dermatólog@ en caso de duda y especifica que “los signos de alarma en un lunar son asimetría, cambio de color y crecimiento rápido, es decir, que CAMBIE”

 

 

Dra Nerea Landa, dermatóloga. Un aspecto importante y que todavía en España apenas se tiene en cuenta por las personas a la hora de protegerse del sol, es el de la ropa. Una ropa adecuada nos protege mejor del sol que las cremas, sobre todo si son de colores oscuros o brillantes y densamente tejidos, no vaporosos. Por ello, usar camiseta y sombrero de ala ancha al mediodía es fundamental. También es muy importante llevar gafas de sol, que garanticen buena protección contra los rayos ultravioleta A y ultravioleta B, con el fin de prevenir la aparición de cataratas, daño en la retina (degeneración macular) o cáncer de piel de los párpados. Un diseño bonito o un precio caro no garantizan una buena protección. Las gafas deberían filtrar, absorber y bloquear el 100% de los rayos UVA y UVB. Idealmente, deberían filtrar la luz azul, los llamados rayos HEV (high energy visible light), que se han visto implicados en las cataratas y la degeneración macular de la retina. Las gafas deben ser anchas, cuanto más cubran la piel de los párpados, mejor.

Por su parte, para aquellos que hayan de conducir en verano, se recomienda el uso de lentes de luz polarizada, que eliminan los reflejos del cristal, al igual que para su uso en el mar o Leer más

Dra Nerea Landa, dermatóloga. Los filtros solares o fotoprotectores son una de las formas de protección solar más utilizadas, gracias a ellos evitamos el paso de la radiación ultravioleta.

Los fotoprotectores actuales están compuestos por una mezcla de componentes: físicos y químicos. Los compuestos físicos (el dióxido de titanio es el principal) actúan como una pantalla, reflejando y dispersando la radiación y los compuestos químicos (existe una amplia variedad de compuestos) absorben la radiación.

La mayoría de los fotoprotectores del mercado contienen una mezcla de productos físicos y químicos. Esto es debido a que ninguno de los filtros protege de manera individual contra todo el espectro de radiación UVB y UVA. Además cada compuesto químico debe estar presente con una concentración determinada, por seguridad. Existen algunas pocas cremas hechas exclusivamente con filtros físicos, especialmente formuladas para alérgicos a algunos componentes químicos, pero resultan ser cremas blancas gruesas, y difíciles de extender. Por ejemplo, para los bebes Leer más