piel

Emla Crema Anestésica

Son muchas las creencias que hay acerca de que las cremas anestésicas interfieren en la eficacia de la depilación láser. Emla o Lambdalina son un anestésico local, que se aplica sobre la piel para causar la pérdida de la sensibilidad temporalmente. No obstante, se puede seguir percibiendo sensaciones tales como la presión y el contacto sobre la zona.

Lo importante es retirar bien la crema antes del tratamiento. Si se hace correctamente, no tiene porqué haber ninguna interferencia con respecto al resultado.

Igualmente, el láser Alejandrita es uno de los sistemas de depilación láser menos molestos para los pacientes, por lo que sólo es un pequeño número de ellos los que finalmente deciden usarla.

Para mejorar la eficacia de estas cremas hay que tener en cuenta ciertos consejos:

- ¿ Cómo utilizar estas cremas ?

• Aplicar una capa gruesa uniforme de crema sobre la piel cubriéndola con un apósito o vendaje oclusivo durante 1h. o 1h.30min máximo.
• Por comodidad, aplicar una primera capa 1 hora antes y otra segunda capa media hora antes de la sesión.
• Nunca utilizar más de un envase de 30gr. por sesión.
• Retirar la crema con ayuda de toallitas húmedas.
• Ten en cuenta que 1 gramo de crema corresponde aproximadamente a una longitud de 2´5 cm.

- Consejos útiles:

• No utilizar mucha cantidad de crema.
• No usar para grandes extensiones de piel.
• No aplicar el producto en la piel irritada, dañada o con heridas; ya que en esos casos la absorción es mayor.
• No rasurar la zona justo antes de aplicar el anestésico.
• Evitar aplicar calor en las zonas tratadas, ya que el aumento de temperatura también puede incrementar la absorción sistémica.

- ¿Cuando no usarlas?:

• Si se es alérgico a alguno de los principios activos.
• En erupciones cutáneas, cortes, abrasiones u otras heridas abiertas.

Lo principal es el diagnóstico previo. No hay que tratar con láser ninguna  mancha que no esté correctamente identificada. A veces el diagnóstico es visual. Otras veces necesitaremos realizarte una pequeña biopsia. Después, te trataremos según tu tipo de lesión. A menudo, los tratamientos no son agresivos como el nitrógeno líquido, la terapia fotodinámica, el imiquimod o una pequeña  intervención quirúrgica con anestesia local.

Tipos de cáncer de piel

El cáncer en la piel se divide en “no melanoma” si deriva de la epidermis y “melanoma” si deriva de los lunares. El cáncer de piel no melanoma es el cáncer más frecuente en las personas. Si una lesión no es cáncer aún, pero tiene posibilidades de transformarse, se llama precáncer.

El precáncer de piel más frecuente se llama queratosis actínica.

El cáncer de piel más frecuente “no melanoma” se llama carcinoma basocelular (80% de los cánceres de piel) y el segundo más frecuente, carcinoma espinocelular o epidermoide (15-20%).

El melanoma es el cáncer más grave, pero más infrecuente (2-3% de los cánceres de piel) y deriva de los lunares.

Enfermedades de piel que empeoran en otoño

La dermatitis seborreica es una de las enfermedades de la piel más frecuentes. Es fundamentalmente un problema estético y habitualmente se puede tratar fácilmente.

La dermatitis seborreica es una enfermedad crónica en la que se produce inflamación en aquellas zonas de la piel con mayor número de glándulas sebáceas, las glándulas “grasas“ de la piel. Las zonas más comunes de afectación son lados de la nariz, las cejas, detrás de las orejas, zona media del pecho (“área de la corbata”) y el cuero cabelludo. La piel afectada es roja y está cubierta por una escama blanco-amarillenta de apariencia grasa. Puede ó no picar un poco.
Cuando la dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo se le llama comúnmente caspa y consiste en una excesiva descamación del cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica se ve  más a menudo en 3 grupos de edad :

• Infancia (de 2 a  12 semanas de vida) a menudo consistente en “costra láctea” en la cabeza.
• Edad media (30 a 50 años).
• Ancianos.

Sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad.

La dermatitis seborreica de la infancia habitualmente desaparece sin tratamiento hacia los 8 a 12 meses de edad. Cuando la dermatitis seborreica aparece en otras edades puede aparecer y desaparecer sola sin tratamiento pero hay brotes frecuentes (empeoramientos y mejorías).

En general no hay riesgo de tener otras enfermedades de piel u otros órganos. Además, nunca progresa a cáncer de piel. Las situaciones como el ingreso prolongado en hospitales, las enfermedades neurológicas y el stress excesivo aumentan los brotes de esta enfermedad aunque no sea su causa. La dermatitis seborreica tiene mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Parkinson o tras un “ictus”.

En la gran mayoría de los pacientes no es necesario hacer análisis de sangre, orina ó pruebas alérgicas. En casos excepcionales que no responden a ningún tratamiento puede ser necesario realizar una biopsia u otros análisis para excluir la posibilidad de otra enfermedad.

No hay forma de prevenir los brotes ó recurrencias de la dermatitis seborreica. El tratamiento debe hacerse de nuevo en cada brote siempre que sea un problema estético ó si hay síntomas locales (por ejemplo, picor) significativos. El sol mejora esta dermatitis pero no debe usarse como tratamiento pues produce cáncer de piel en la cara a largo plazo. Por ello, en verano la dermatitis seborreica mejora y empeora de nuevo al quitarse el sol en otoño.

La dermatitis seborreica tiene tratamiento. Sin embargo puede reaparecer periódicamente y requerir volver a tratarla si es molesta. Uno de los métodos más efectivos de tratamiento es la aplicación de una crema de corticoide de baja potencia en las áreas de piel afectadas. Son eficaces pero no pueden usarse durante un tiempo prolongado. Su médico puede aconsejarte un plan “de choque” y otro “de mantenimiento”. Hay cierta evidencia de la que la dermatitis seborreica podría ser causada por un tipo de hongo. Por ello, algunas cremas antifúngicas (anti-hongos) pueden ser beneficiosas, bien por sí solas o combinadas con una crema de corticoide. Las cremas antifúngicas tienen la ventaja de que pueden aplicarse durante más tiempo que las de cortisona. Además, existen algunas cremas hidratantes libres o bajas en grasas (“oil-free”) que calman y mejoran el aspecto de la piel descamada. Se pueden utilizar a diario después de la ducha. La combinación de todo ello personalizádamente suele dar los mejores resultados.

El tratamiento del cuero cabelludo es con el uso frecuente de champús “anticaspa”. Algunos de los champús más efectivos contienen sustancias como el tar, piritiona de zinc, sulfuro de selenio, azufre y/o ácido salicílico. Además, algunos pacientes con dermatitis seborreica del cuero cabelludo pueden necesitar aplicar preparados de cortisona más potentes (generalmente en forma de loción) durante algunos brotes fuertes.

Por último, no hay evidencia clara de que ningún alimento perjudique ó cause esta enfermedad por lo que no hay una dieta recomendada. La dermatitis seborreica no responde al tratamiento con láser o luz pulsada. En Dermitek hemos realizado algunos estudios en el pasado sin buen resultado. Ánimo, es una enfermedad pesada pero no desesperéis, siempre se puede mejorarla mucho.

Dra Nerea Landa, dermatóloga. Sois much@s los que tras los primeros rayos de sol sufrís alguna erupción polimorfa lumínica (EPL) o “alergia al sol”. Esta alergia se presenta por medio de un sarpullido que  normalmente aparece pocas horas después de la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol o de solariums artificiales. Se presenta como una erupción roja que pica mucho en escote, cara, brazos, piernas, incluso con hinchazón y afecta a una zona o varias. Sin tratamiento, puede tardar semanas en desaparecer.

La alegia al sol surge típicamente con los primeros rayos del sol, y sobre todo en personas que durante el invierno se han expuesto poco o nada al sol y que tienen la piel blanca. Ocurre casi siempre por ir a tomar el sol a las horas del mediodía, cuando el sol es muy intenso. También puede reaparecer la siguiente primavera después de un invierno sin exponerse al sol.

¿Cómo podemos prevenirla? Es conveniente comenzar a exponerse al sol las primeras veces siempre después de las 4 de la tarde o antes de las 11 de la mañana, muy poco a poco. Y siempre con un protector solar de índice 30 o mayor, aplicado con una capa gruesa (que quede blanco). El protector se debe dar 30 minutos antes de ir a tomar el sol y repetir cada 2 horas o después del baño o sudar mucho. Es muy aconsejable utilizar ropa protectora al mediodía, sombrero de ala ancha, y una sombrilla cuando se va a la Leer más

Las arañas vasculares son dilataciones de venitas muy pequeñas de la piel de la cara. Suelen adoptan la forma de una araña, con un centro del cual parten varias ramitas, de ahí su nombre. Es frecuente en  niñ@s y en estos casos  es una lesión única en la nariz o en la mejilla y suelen aparecen sin causa aparente. Son esos niñ@s que parecen tener una manchita roja o “fresita” en la cara en la que las demás personas se fijan. Una característica es que cuando apretamos la lesión desaparece, y al liberar la presión reaparece porque se llena de sangre de nuevo. Es un problema estético para el/a niñ@ de muy fácil solución con láser.

Araña Vascular antes y después del tratamiento

En el caso de pacientes adultos con arañas vasculares  se suele observar en la cara un trasfondo de muchas venitas en la piel, llamada cuperosis. Suele aparecer en personas que han abusado del sol, por herencia, o debida a una enfermedad de piel llamada rosácea. En mujeres que han abusado del sol estas arañas pueden aparecer en el escote.

En Dermitek tratamos con láser las arañas vasculares desde 1999.  Actualmente Leer más

Existe un malentendido que me gustaría aclarar en relación al peligro de tomar el sol después de un tratamiento con toxina botulínica o de rellenos. Muchos pacientes que acuden a la clínica piensan que si se hacen el tratamiento ahora, no podrán exponerse al sol después. Y esto no es así. No importa el que te hagas un tratamiento de estos para tomar o no tomar el sol. El sol no es mas perjudicial para la piel que ha sido tratada con toxina botulínica o con rellenos (ácido hialurónico). Solo tendremos que tomar la precacución de no exponernos los días después del tratamiento que podamos tener la zona irritada (1 0 2 días)…

Os animo a que este verano os déis el gusto de probar… Y no tengais ningún miedo. No duele, es asequible, buen resultado y…¡no engancha! o al menos no más que un buen perfume…

el sol y el mar son maravillosos pero debemos protegernos correctamente del sol

Esta circunstancia, junto a la sobreexposicion al sol y la inexistencia de un fotoprotector perfecto contribuye a explicar el aumento de los casos de cáncer de piel

NOTA DE PRENSA. BILBAO, JULIO 2010

• Declaraciones de la dermatóloga Nerea Landa, fellow de la Asociacion Americana de Láser Médico Quirúrgico y miembro de la Academia Española de Dermatología

• “La gente sabe que tiene que protegerse del sol, pero al final desconocen qué es un protector solar y cómo usarlo correctamente”.

• “La protección que ofrecen los distintos productos se testa con cantidades y reaplicaciones que normalmente la población no emplea, por lo que las personas acaban estando menos protegidas y el riesgo de daños en la piel, aumenta”.

• Para protegerse eficazmente del sol es necesario saber cómo actúa un fotoprotector, cuánto protege, en qué cantidad se ha de aplicar y cada cuánto tiempo es necesaria una reaplicación.

• Se está generalizando el empleo de sustancias antioxidantes (antirradicales libres) como coadyuvantes de los fotoprotectores.

• No existe la fotoprotección “total”. Ningún protector solar protege de la exposición excesiva al sol (tanto en número de horas acumuladas como en número de quemaduras acumuladas). Además, es necesario no exponerse al sol al mediodía y generalizar el uso de ropa (camiseta, sombrero y gafas de sol) y sombrillas para protegerse de la radiación ultravioleta.

• “Los adolescentes son el grupo de edad más reacio a utilizar protectores solares. Asocian tener una piel morena con el atractivo físico debido a la moda. La publicidad influye negativamente y debe ser legislada, como el tabaco”.

• Una investigación americana reciente ha demostrado que las cabinas de bronceado aumentan el riesgo de melanoma entre un 2,5 y un 3%. “La idea de un bronceado sano o la de ir a un solarium para prepararse para el sol, son conceptos que deben desterrarse”.

La gente no sabe usar correctamente los fotoprotectores y esto provoca que realmente estén mucho menos protegidos de lo que creen contra los efectos nocivos de las radiaciones solares. Es necesario que los poderes públicos y los fabricantes de estos productos realicen un esfuerzo mayor para educar a la población sobre qué es un fotoprotector y cómo debe usarse para que sea realmente eficaz, porque se está poniendo de manifiesto que los esfuerzos de sensibilización no están impidiendo el aumento del número de casos de cáncer de piel. Asimismo, continúa estando bien visto pasar horas y horas al sol en playa en verano, algo que también contribuye negativamente al aumento de casos de melanoma y otros tipos de cáncer de piel. Es evidente la necesidad de educación de la sociedad para un mejor uso de los fotoprotectores solares tras la entrada de lleno en la temporada estival. Leer más