sol

Enfermedades de piel que empeoran en otoño

La dermatitis seborreica es una de las enfermedades de la piel más frecuentes. Es fundamentalmente un problema estético y habitualmente se puede tratar fácilmente.

La dermatitis seborreica es una enfermedad crónica en la que se produce inflamación en aquellas zonas de la piel con mayor número de glándulas sebáceas, las glándulas “grasas“ de la piel. Las zonas más comunes de afectación son lados de la nariz, las cejas, detrás de las orejas, zona media del pecho (“área de la corbata”) y el cuero cabelludo. La piel afectada es roja y está cubierta por una escama blanco-amarillenta de apariencia grasa. Puede ó no picar un poco.
Cuando la dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo se le llama comúnmente caspa y consiste en una excesiva descamación del cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica se ve  más a menudo en 3 grupos de edad :

• Infancia (de 2 a  12 semanas de vida) a menudo consistente en “costra láctea” en la cabeza.
• Edad media (30 a 50 años).
• Ancianos.

Sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad.

La dermatitis seborreica de la infancia habitualmente desaparece sin tratamiento hacia los 8 a 12 meses de edad. Cuando la dermatitis seborreica aparece en otras edades puede aparecer y desaparecer sola sin tratamiento pero hay brotes frecuentes (empeoramientos y mejorías).

En general no hay riesgo de tener otras enfermedades de piel u otros órganos. Además, nunca progresa a cáncer de piel. Las situaciones como el ingreso prolongado en hospitales, las enfermedades neurológicas y el stress excesivo aumentan los brotes de esta enfermedad aunque no sea su causa. La dermatitis seborreica tiene mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Parkinson o tras un “ictus”.

En la gran mayoría de los pacientes no es necesario hacer análisis de sangre, orina ó pruebas alérgicas. En casos excepcionales que no responden a ningún tratamiento puede ser necesario realizar una biopsia u otros análisis para excluir la posibilidad de otra enfermedad.

No hay forma de prevenir los brotes ó recurrencias de la dermatitis seborreica. El tratamiento debe hacerse de nuevo en cada brote siempre que sea un problema estético ó si hay síntomas locales (por ejemplo, picor) significativos. El sol mejora esta dermatitis pero no debe usarse como tratamiento pues produce cáncer de piel en la cara a largo plazo. Por ello, en verano la dermatitis seborreica mejora y empeora de nuevo al quitarse el sol en otoño.

La dermatitis seborreica tiene tratamiento. Sin embargo puede reaparecer periódicamente y requerir volver a tratarla si es molesta. Uno de los métodos más efectivos de tratamiento es la aplicación de una crema de corticoide de baja potencia en las áreas de piel afectadas. Son eficaces pero no pueden usarse durante un tiempo prolongado. Su médico puede aconsejarte un plan “de choque” y otro “de mantenimiento”. Hay cierta evidencia de la que la dermatitis seborreica podría ser causada por un tipo de hongo. Por ello, algunas cremas antifúngicas (anti-hongos) pueden ser beneficiosas, bien por sí solas o combinadas con una crema de corticoide. Las cremas antifúngicas tienen la ventaja de que pueden aplicarse durante más tiempo que las de cortisona. Además, existen algunas cremas hidratantes libres o bajas en grasas (“oil-free”) que calman y mejoran el aspecto de la piel descamada. Se pueden utilizar a diario después de la ducha. La combinación de todo ello personalizádamente suele dar los mejores resultados.

El tratamiento del cuero cabelludo es con el uso frecuente de champús “anticaspa”. Algunos de los champús más efectivos contienen sustancias como el tar, piritiona de zinc, sulfuro de selenio, azufre y/o ácido salicílico. Además, algunos pacientes con dermatitis seborreica del cuero cabelludo pueden necesitar aplicar preparados de cortisona más potentes (generalmente en forma de loción) durante algunos brotes fuertes.

Por último, no hay evidencia clara de que ningún alimento perjudique ó cause esta enfermedad por lo que no hay una dieta recomendada. La dermatitis seborreica no responde al tratamiento con láser o luz pulsada. En Dermitek hemos realizado algunos estudios en el pasado sin buen resultado. Ánimo, es una enfermedad pesada pero no desesperéis, siempre se puede mejorarla mucho.

¿Sabías que…? No existe el fotoprotector total, que filtre el 100% de la radiación, sino una fotoprotección máxima o muy alta que es el factor 50? A partir del factor 20 aunque el número aumente mucho, la fotoprotección aumenta muy poco, es decir, entre un fotoprotector del 25 y uno del 50, hay sólo alrededor de un 2 ó 3% más de fotoprotección.

¿Sabías que…? Es necesario protegerse también en los días nublados? Entre el 70 y el 80% de los rayos UVA se filtran a través de las nubes y de la niebla. La Organización Mundial de la Salud advierte de que el nivel de radiación ultravioleta aumenta entre un 10 y un 21% cada 300 metros de altitud y que la arena, el mar, o la nieve magnifican dichos efectos puesto que reflejan gran parte de la radiación ultravioleta como un espejo Leer más

Dra Nerea Landa, dermatóloga. Sois much@s los que tras los primeros rayos de sol sufrís alguna erupción polimorfa lumínica (EPL) o “alergia al sol”. Esta alergia se presenta por medio de un sarpullido que  normalmente aparece pocas horas después de la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol o de solariums artificiales. Se presenta como una erupción roja que pica mucho en escote, cara, brazos, piernas, incluso con hinchazón y afecta a una zona o varias. Sin tratamiento, puede tardar semanas en desaparecer.

La alegia al sol surge típicamente con los primeros rayos del sol, y sobre todo en personas que durante el invierno se han expuesto poco o nada al sol y que tienen la piel blanca. Ocurre casi siempre por ir a tomar el sol a las horas del mediodía, cuando el sol es muy intenso. También puede reaparecer la siguiente primavera después de un invierno sin exponerse al sol.

¿Cómo podemos prevenirla? Es conveniente comenzar a exponerse al sol las primeras veces siempre después de las 4 de la tarde o antes de las 11 de la mañana, muy poco a poco. Y siempre con un protector solar de índice 30 o mayor, aplicado con una capa gruesa (que quede blanco). El protector se debe dar 30 minutos antes de ir a tomar el sol y repetir cada 2 horas o después del baño o sudar mucho. Es muy aconsejable utilizar ropa protectora al mediodía, sombrero de ala ancha, y una sombrilla cuando se va a la Leer más

En los últimos artículos hemos hablado de los efectos nocivos de la exposición a las radiaciones solares y hemos intentado daros a conocer los medios para protegernos de ello y evitar problemas derivados. Sin embargo, no queríamos terminar el verano sin hablar también de los beneficios que nos ofrece una correcta y conmedida exposición al sol.

Además de la necesidad de protección solar podemos hablar de necesidad de la vitamina D para el organismo humano. La vitamina D ayuda a fijar el calcio a los huesos. Es una vitamina que se activa con la luz solar, concretamente con los rayos ultravioleta B. Para obtener esta vitamina es suficiente con una exposición limitada, pues se sabe que para conseguir unos niveles adecuados sólo es necesario exponerse al sol unos pocos minutos al día en personas de piel blanca (unos quince minutos en invierno y unos cinco en verano), y algo más en personas de piel oscura.

Es dificil conseguir en la práctica tomar sólo ese poco tiempo al sol y ser constante, actualmente se prioriza la protección solar por el riesgo de cáncer pero se recomienda obtener la vitamina D en exposiciones solares muy cortas o de su otra fuente: la dieta. Se recomiendan alimentos ricos en vitamina D como los lácteos (las leches desnatadas deben incluir vitamina D extra ya que es una vitamina liposoluble que desaparece al quitar la grasa de la leche), huevo o pescados azules (atún, salmón, sardinas…), pero en casos necesarios, (como menopausia, osteoporosis, etc.) pueden ser aconsejables los suplementos en pastillas.

Podemos adelantar que cada vez serán más populares los alimentos fortificados con vitamina D, pues con la edad disminuye la capacidad de síntesis de ésta vitamina.

Es importante recordar que los rayos UVA de las cabinas de bronceado no aumentan la vitamina D y el calcio óseo, puesto que son los rayos UVB del sol natural los responsables de esta acción metabólica.

Para entender cómo funcionan los protectores solares comencemos por conocer qué son los rayos ultravioleta y los efectos de la radiación ultravioleta en la piel.

El 10% de la radiación solar que llega a la tierra es radiación ultravioleta (UV). De este porcentaje, el 95% es radiación UVA y el 5% restante, UVB. Ambas UVA y UVB son los “rayos dañinos del sol”. Los rayos UVA penetran más en la dermis y pueden traspasar el cristal. Los rayos UVB sólo llegan a la epidermis y no traspasan el cristal. Son precisamente estos últimos, los rayos UVB, los principales responsables del enrojecimiento y las quemaduras solares, mientras que los rayos UVA lo son más del envejecimiento y las manchas de la piel. Antes se pensaba que los rayos UVB eran los cancerígenos y los UVA sólo los del envejecimiento, pero se está viendo que comparten responsabilidades y que tanto los rayos UVA como los rayos UVB son dañinos y pueden causar cáncer de piel. Leer más

el sol y el mar son maravillosos pero debemos protegernos correctamente del sol

Esta circunstancia, junto a la sobreexposicion al sol y la inexistencia de un fotoprotector perfecto contribuye a explicar el aumento de los casos de cáncer de piel

NOTA DE PRENSA. BILBAO, JULIO 2010

• Declaraciones de la dermatóloga Nerea Landa, fellow de la Asociacion Americana de Láser Médico Quirúrgico y miembro de la Academia Española de Dermatología

• “La gente sabe que tiene que protegerse del sol, pero al final desconocen qué es un protector solar y cómo usarlo correctamente”.

• “La protección que ofrecen los distintos productos se testa con cantidades y reaplicaciones que normalmente la población no emplea, por lo que las personas acaban estando menos protegidas y el riesgo de daños en la piel, aumenta”.

• Para protegerse eficazmente del sol es necesario saber cómo actúa un fotoprotector, cuánto protege, en qué cantidad se ha de aplicar y cada cuánto tiempo es necesaria una reaplicación.

• Se está generalizando el empleo de sustancias antioxidantes (antirradicales libres) como coadyuvantes de los fotoprotectores.

• No existe la fotoprotección “total”. Ningún protector solar protege de la exposición excesiva al sol (tanto en número de horas acumuladas como en número de quemaduras acumuladas). Además, es necesario no exponerse al sol al mediodía y generalizar el uso de ropa (camiseta, sombrero y gafas de sol) y sombrillas para protegerse de la radiación ultravioleta.

• “Los adolescentes son el grupo de edad más reacio a utilizar protectores solares. Asocian tener una piel morena con el atractivo físico debido a la moda. La publicidad influye negativamente y debe ser legislada, como el tabaco”.

• Una investigación americana reciente ha demostrado que las cabinas de bronceado aumentan el riesgo de melanoma entre un 2,5 y un 3%. “La idea de un bronceado sano o la de ir a un solarium para prepararse para el sol, son conceptos que deben desterrarse”.

La gente no sabe usar correctamente los fotoprotectores y esto provoca que realmente estén mucho menos protegidos de lo que creen contra los efectos nocivos de las radiaciones solares. Es necesario que los poderes públicos y los fabricantes de estos productos realicen un esfuerzo mayor para educar a la población sobre qué es un fotoprotector y cómo debe usarse para que sea realmente eficaz, porque se está poniendo de manifiesto que los esfuerzos de sensibilización no están impidiendo el aumento del número de casos de cáncer de piel. Asimismo, continúa estando bien visto pasar horas y horas al sol en playa en verano, algo que también contribuye negativamente al aumento de casos de melanoma y otros tipos de cáncer de piel. Es evidente la necesidad de educación de la sociedad para un mejor uso de los fotoprotectores solares tras la entrada de lleno en la temporada estival. Leer más